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芽芽拔腿就朝外科跑。</p>
这年头科室分得不详细。</p>
就是京都医院这样的大医院,内科也仅仅划分为内一、内二,内一主要是呼吸科、心血管疾病,内二是血液科、消化科、神经科、内分泌科。</p>
芽芽需要的食管外科还没有单独独立的科室是,规划到胸心血管外科专业那一片。</p>
医生也不认识她,听她叨叨完症状后沉思。</p>
“很有可能是分娩导致的自发性食管破裂!患者身体健康,没有心脏病史,在分娩过程里摒气,腹肌和膈肌剧烈收缩,挤压上腹部,这都是为了助产,但也倒是胃内压力飙升,破事胃内容物进入食管产生食管痉挛,食管腔内压力骤增导致食管破裂。”</p>
就好像喝醉酒的人呕吐,也有食管内压力突增的原因。</p>
食管破裂有很明显的临床诊断标准,比如呼吸急促,腹肌疼痛和颈部皮下气肿。</p>
那个产妇全占完了,严重的话可能休克和急性心衰,不立刻手术会死人。</p>
现在产妇没排气,一直没有进食,所以体征不明显。</p>
两人跑去内镜室调机器跑得飞起。</p>
产妇身边只有娘家妈陪着,婆家带着孩子先回家了。</p>
一做内镜,食管果然有一个大裂口。</p>
医生跑出去打电话,半响眉头紧锁的回来,撇去打不通的,能做食管修复术,主任级别以上的医生没一个在医院,骑自行车跑过来,住得近的都得一个小时。</p>
“走,你得我打下手”医生回来后招呼芽芽。</p>
“我不去”</p>
被干脆利落拒绝,医生很震惊,这都什么时候呢,还撒娇?</p>
芽芽不得不跟人解释一下,她这种编制外的,跟实习生一个地位,没资格上手术台。</p>
所幸这个医生今儿刚从妇产科那里听说了八卦,知道面前小医生缝东西很牛逼,于是得出了个神逻辑。</p>
缝皮肤可以,缝食管应该也没有问题。</p>
于是,没有逢过食管的芽芽就跟着去了。</p>
她打下手知道看眼色,需要镊子,还没伸手她就知道,有这么个助手在身边洗液,止血,主刀轻松了不少。</p>
“美兰稀释液20毫升,经胃管注射”</p>
这个产妇需要胸腔闭式引流,从左胸腔穿刺抽出草绿色液体将近三千毫升,患者疼痛的症状明显好转。</p>
“开胸”</p>
厚重的口罩声传来闷墩的声音。</p>
患者肺表面充满脓苔,需要冲洗胸腔,还需需要对患者食管接近3CM处的破口进行缝合。</p>
人皮芽芽缝多很多次,食管还是头一回缝,她深吸了一口气。</p>
食管关系吞咽功能。</p>
芽芽小心的拿起四号线,她的手很稳,就算是一张纸放上去都不会有任何波澜,这是从无数次缝合中锻造的经验。</p>
冲洗胸腔的医生多看了一眼,觉得挺有意思,大多数医生用的连续水平褥式内翻缝法,也叫康内尔,芽芽食管纤维肌肉层缝合的方法用的端端缝合。</p>
“这样不耽误她吃饭”</p>
干饭人芽芽很明白吃饭的重要性,所以缝得特别的仔细,一旁的医生开玩笑,这缝完卡鱼刺的机会都少点。</p>
患者的手忽然动了动,两双诧异的眼神对上,同时喊:“麻醉!”</p>
开胸手术肯定全麻,这年头用的 针刺麻醉,全称“针刺经络穴位麻醉疗法”,简称“针麻”,65年就用于肺叶切除手术。</p>
在跟M国关系缓和之后,M国的药物麻醉也逐渐引进,但还没有大范围的推广。</p>
麻醉师利落的给上了药物麻醉,“再醒我跟你姓。”</p>
主刀医生幽幽道:“你叫寿生,知道我姓什么么。”</p>
麻醉医生:“秦啊”</p>
芽芽噗嗤笑出声来,当然,她的手还是稳如老狗。</p>
麻醉医生麻利的到角落里坐着去。</p>
一台手术,麻醉医生通常不会站起来,不碰手术刀,更不管传递器械,他做的最多的,大概就是看看屏幕,又或者对着面前的表格写写弄弄,如果手术进行地顺利,可能整场都不会感觉到他的存在。</p>
要是麻醉医生很忙,那就完犊子了。</p>
芽芽缝得很顺手,缝合技术又是一目了然的东西,后半截节奏都轻松起来,饶是如此也过了几个小时。</p>
她缝得慢并不是因为难操作,而是把黏膜层和肌层分开,绝不返工!</p>
等她出来,衣服已经湿透,天已经微亮。</p>
急诊科今天倒是很清闲,护士道有个少年朝这里打了几次电话。</p>
芽芽朝家里胡同口的公共电话亭打了电话,接起的人并不是轮流守夜,应该睡眼惺忪的接线员,而是郎朗的少年音。</p>
要不是护士说对方打来了几次,此时都听不出李敬修语气里有半分的着急。</p>
他只是静静听完,问:“早上给你请假?”</p>
芽芽想了想,还是不了,上学在课堂里补眠吧,</p>
走时她去住院部瞧了刘秀珠,护士站的人给下了通牒,今儿人就得出院。</p>
昨天就是因为那两婆媳拉着个刚手术完没多久的患者打牌,对方太激动导致伤口崩了。</p>
第一节课下课后,芽芽一沾桌子就睡着。</p>
同桌是个小姑娘,提醒着人经过小声点。</p>
“刚芽芽跟我说,她昨晚干活去了,干了一整天”</p>
同学们唏嘘,这就是乡下来的苦同学啊,学习之余还要操心生计。</p>
在同学们纯真的心里,这位家乡在远方的贫穷同学即便在贫困生活线上挣扎也不忘记学习,一双双稚嫩的眼睛充满了同情,于是下节课大伙都没舍得叫醒她,由着同桌的小女孩帮忙抄笔记,班里最高的女生坐到了芽芽前面的座位给人打掩护。</p>
睡梦中,梦见烤鸭的芽芽砸吧砸吧嘴,在女同学们中的怜悯和宠爱中睡得更香了。</p>
她睡觉不老实,一节课前半面还趴着睡,后半截就把头塞进了课桌里。</p>
今年学校课桌大改革,再也不是四四方方的桌子了,虽然还是木头桌,但却带着抽屉,班主任再窗户边一瞧,没人啊,再一瞧,一个炸毛的人头忽然支棱了起来。</p>
瞧见班主任,同桌小姑娘赶紧拍醒了芽芽。</p>
乌院长背着手跟在班主任身后,今儿他要带芽芽出诊,来请假了。</p>
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