作为一个刚入编的小年轻，竟然要进去给十二个前辈讲课。
张谷还是有点小慌的。
向建华给他鼓劲道“你别看里面有三名老资格医生，九名五年以上的护士，可他们在吻合术水平上，比你差远了。”
“你今天的主要任务，就是把你的思路给他们讲深、讲透，让他们知道在手术台上怎么配合你，最终目的，是一起把手术做好”
张谷点点头。
向主任说的没错，术业有专攻，这些前辈的综合实力强，但在吻合术上，张谷确实能给他们当一次老师。
看张谷准备好了，向建华推门而入。
里面众人看到向建华身后还跟着个年轻人，都有点发愣。
小组新成员
之前没听说过啊。
看这么年轻的样子，多半是向主任带进来学习、增长见识资历的年轻后辈吧。
毕竟是向建华亲自带进来的，众人还是挺有礼貌的，和张谷微笑着点点头。
张谷也一一回应。
这些人，有的是跟了向建华很久的副手，甄子敏医生。有的是消化科的，有的是内镜室的，剩下是手术室护士。也就是向建华的能量，才能轻易组出这么一支攻坚团队来。
“我为大家介绍一下。”
向建华清了清嗓子，道“这位是张谷医生，是我请来，专门为我们这台手术做吻合部分的小专家。”
小专家
张谷听了这话，脸上都发红。
不过心里小暗爽。
这老向同志，挺有眼光
张谷给向建华暗暗点了个赞。
众人心中都有些惊诧，这么年轻真的是专家
内镜室的副主任刘全套近乎道“有点面熟，请问是市一院的专家吗”
向建华一笑“老刘，你眼镜该换度数了啊这是咱三院刚入编的小张啊”
“咱三院的”刘全一拍额头。
不少人心头恍然，前几天听说有两个转正名额，原来就是他吗
向建华笑道“别看小张医生年轻，他在吻合术上很有想法。”
“咱这台手术，最难的点是什么”
刘全道“不就是担心术后食物反流，吻合口瘘的发生率太高吗”
其他人也纷纷点头。
手术方案他们已经讨论两天了，就是在这个节点上卡住了。
向建华笑道“小张医生就是来帮咱解决这个大麻烦的下面让小张给大家讲讲他的思路”
众人的目光，刷的转移到张谷的身上。
那就看看这个小年轻，肚子里到底有多少干货吧
众人目光中，有审视，好奇，怀疑，期待。
张谷将u盘，插在连接投影仪的电脑上。
这是他昨晚连夜整理资料，做出来的t。
点开第一张幻灯片后，张谷道“昨晚，我对比了向主任之前做过的十台胃癌根治术，进行了总结。”
“先说结论，我认为造成食物反流和吻合口瘘的问题，最主要原因在于切除术后，将食管和胃残端进行了直接吻合。”
众人都瞪大眼睛，聚精会神的看向张谷，听他怎么解释。
张谷刚开始给这些人讲课时，还有点小紧张。
慢慢的，也放开来，讲的流利了许多。
“由于切除术破坏了食管下段的括约肌，等于破坏了消化道的抗返流屏障。”
“直接进行食管和胃残端吻合，就无法形成新的胃底，再加上手术往往会把迷走神经破坏，导致术后幽门处于痉挛状态，残胃内的食物就无法及时向小肠排空。”
“所以大多数患者在术后，很容易出现食物反流问题。”
众人微微点头。
这原因他们也能大致明白，但就是没有讨论出解决的办法。
此刻，不少人已经认可了张谷，起码从探讨食物反流造成原因上，张谷是下过功夫的。而且听他逻辑条理，思路清晰，一下就能听明白意思。
向建华在旁边，也是面含笑容的看着。
他昨天在听张谷口述这种新吻合术思路的时候，刚开始也是这样，后来才被震惊的不轻。竟然还有这种奇思妙想的吻合方式
让这些人等着吧，待会有你们震惊的。
张谷道“所以我认为，重建消化道，是解决食物反流的根本办法。”
“我的思路是，将胃残端和食管侧部吻合，这样能形成弯角，人工制作出一个胃底，再加上采取对幽门成形的办法，缓解术后幽门的痉挛情况，让食物向小肠排空，这样，就能彻底解决食物反流问题。”
不少人听的灵光一闪。
和食管侧端吻合么
倒是一个可尝试的思路。
但具体怎么做
张谷不疾不徐道“在做人工胃底的时候，我认为需要遵循三个原则。一是要形成充足的食物贮存库，能让残胃内的食物，呈梯度往小肠排空。二是减少食物反流进入食管的可能性。三是保证残胃足够的消化功能。”
此刻，众人听的已经完全入迷了。
原本还有些人，脸上带着审视和质疑之色，此刻也完全消失了。取而代之的，全都是渴求新方法、探索新知识的表情。
向建华看的心中暗笑，他昨天刚听这种新吻合术式的时候，何尝不是这样
“这种思路可行性应该非常高”
“只要侧部吻合，就能直接形成人工胃底啊我之前怎么就没有想到呢”
“张医生真有水平，用一种新的吻合术式，就把咱这台手术的大麻烦解决了”
“这下，手术方案能彻底完善了”
众人脸上，都是惊讶和赞美的表情，更是高兴手术难题终于解决了。
向建华今天又听张谷讲了一遍，对这种新吻合术理解的更深了。
“这小张，在吻合上绝对有着极佳的天赋，怪不得市一院的耿博忠主任都这么看好他。”
向建华想着，要是以后再遇到吻合方面的难题，就直接来找张谷。
这堂课，张谷总共用了三个小时。
前面主要是给众人铺垫这种新吻合术式的优势和原理。
后面布置工作，安排副手、器械护士和巡回护士的配合，也就用了不到一个小时。
“好了，我说的就是这些。希望明天手术台上，合作愉快。”
向建华带头啪啪啪的鼓起掌，众人都情不自禁的站起来鼓掌。
张谷离开会议室不久，就看到一道人影。【本章节首发沧元图书网,请记住网址（https://Www.CangYuanTuShu.Com）】